退工通知單

湘潭大眾人力資源有限公司：

茲有我單位派遣員工            ，身份證                ，從       年    月    日起至       年    月    日止在我單位用工，月平均工資（離職前12個月）            ， 因                                                     

                             ，根據《勞動法》、《勞動合同法》和我單位依法制定的規章制度，該員工己符合上述                                                

                               笫    條、第    款、笫    項之規定，依據我單位與你公司簽訂的《勞務派遣協議》, 經我單位研究決定，從     年    月    日將其退回你公司，請你公司辦理相關手續，結算相關費用，并于       年   月   日之前補充符合崗位要求的派遣人員到崗。

附：下列問題我單位（√選）確認

1、是否進行離崗前的職業健康檢查（是□ 否□）；

2、是否存在工傷、患病或非用工負傷等問題（是□ 否□）；

3、是否辦理工作、財務交接手續（是□ 否□）；

4、是否支付經濟補償金、代通知金等離職待遇（是□ 否□）；

5、是否存在其他需要說明的問題（是□ 否□）。

用工單位（蓋章）：                人力資源部負責人（簽字）： 年   月   日